公立醫院改革發展是深化醫改的重點和難點，直接關系到解決“看病難、看病貴”問題的成效，深刻影響著人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。日前，寧夏回族自治區衛生健康委黨組書記、主任呂金捍就如何推動公立醫院高質量發展等話題講述了寧夏推動公立醫院改革與高質量發展的歷程。

問：前不久，你們獲得了國家“推進醫改，服務百姓健康”十大新舉措榮譽。請您談一下這方面的情況。

呂金捍主任：新一輪醫改啟動以來，國家衛健委每年組織開展“推進醫改、服務百姓健康”十大新舉措、十大新聞人物評選活動，全面梳理各地在鞏固醫改成果、服務百姓健康上具有推動力、創新性和顯著社會效益，并在改革重點難點問題上取得重要突破和明顯成效的舉措。

寧夏回族自治區衛生健康委黨組書記、主任呂金捍

7月29日，國家衛健委在濟南召開“貫徹落實黨的二十大精神，持續深化醫藥衛生體制改革”會議暨中國衛生2023全國深化醫改經驗推廣會。國家衛生健康委有關領導、各省衛生健康委相關負責人、山東省人民政府相關負責人，以及眾多專家學者、大型公立醫院書記院長與會。會上推介了寧夏實施優化醫療收入結構、推進公立醫院高質量發展入選“推進醫改，服務百姓健康”等十大新舉措。

推介活動旨在及時、生動、多層面推介醫藥衛生體制改革過程中涌現的領軍人物和典型舉措，鼓勵探索和創新。 

寧夏始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，聚焦解決群眾“看病難、看病貴”問題，在6家公立醫院開展了為期一年的調整優化醫療收入結構試點工作。實踐證明，通過實施“一升兩降五控”改革，符合中央和自治區繼續推進全面深化改革總體方向，優化了醫療收入結構和比價關系，激發了公立醫院改革內生動力，開辟了公立醫院高質量發展的新路徑。我們深化醫改工作始終堅持問題導向，盯著問題改、盯著弱項改、盯著短板改，成效還是比較明顯的。寧夏這是第二次入選。

問：請您介紹一下“推進醫改，服務百姓健康”方面的做法。

呂金捍主任：寧夏的主要做法首先是抓統籌，推動改革責任落實到位。我們堅持自治區黨委深改委醫改專項小組和自治區深化醫改領導小組雙工作聯動機制，自治區政府調整了自治區醫改領導小組，增設了公立醫院高質量發展領導小組議事協調機構，大力推廣三明醫改經驗，完善改革系統謀劃、統籌協調、整體推進機制，先后出臺十余項改革政策，形成部門齊抓共管醫改的良好局面。

推動改革任務落地要抓重點見實效。我們在全區22個縣（市、區）全面推開區域綜合醫改，建成城市醫療集團15個、縣域醫共體14個、專科聯盟49個、遠程醫療協作網1個。自治區綜合類區域醫療中心創建積極推進，建設國家級中醫臨床重點專科3個，建成自治區臨床重點專科34個。醫療服務價格動態調整、公立醫院薪酬制度改革、職工基本醫療保險門診共濟保障實施意見出臺。石嘴山市、固原市開展按病種分值（DIP）付費試點。完成2022年底國家和省際集采藥品合計數350個，試點在全區261家定點醫療機構開通門診慢特病跨省直接結算。

深化“互聯網+醫療健康”示范區建設方面，我們開展了國家智能社會治理實驗衛生健康特色基地建設基礎性評估，推進醫療機構檢查檢驗結果互認共享，73家醫療機構對接互認信息平臺。加快推進醫防融合，完成重點慢性病高危人群篩查30.2萬例，完成率120.5%，在縣域醫共體內成立公共衛生中心，在2217個村委會和645個居委會設立公共衛生委員會。18家鄉鎮建設中醫示范館。

問：中衛市去年獲得國家第一批中央財政經費支持實施公立醫院改革與高質量發展的示范項目。請您介紹一下示范項目的有關情況。

呂金捍主任：實施公立醫院改革與高質量發展是醫改的重點，寧夏醫療衛生系統在這方面堅持不斷進行探索。2022年4月，經過全區、全國兩輪競爭性評審，中衛市從全國37個入圍參加評審的城市中脫穎而出，成為第一批中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目15個城市之一，是寧夏全區唯一一個競爭性評審成功的城市。

按照國家和自治區醫改部署，堅持“強基層、保基本、建機制”的原則，中衛市因地制宜學習借鑒三明醫改經驗，將深化醫改和發展醫療衛生事業作為民生和民心工程來抓，高位謀劃，積極探索，大膽創新，主動實踐。在持續不斷的改革探索中，中衛市堅持把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，不斷提升三級醫院能力，強化縣級醫院龍頭作用，以醫療服務能力提升為重點，以信息化建設為支撐，以“三醫聯動”改革為突破口，以控費降費為抓手，全力推進示范項目實施，初步形成了適合本地實際的發展模式。改革初步實現了人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、公立醫院得發展和醫療保障可持續的目標。

去年在全區集中開展了公立醫院綜合醫改專項整治行動，形成了2個目錄、3個辦法細則和3個工作指引等成果，全區6家公立醫院開展調整優化醫療收入結構試點成效顯著，自治區人民醫院薪酬制度改革經驗在8家公立醫院推廣，寧夏醫科大學總醫院、自治區中醫醫院暨中醫研究院在全國三級公立醫院績效考核中被分別評為西醫類、中醫類A+級別，寧夏綜合醫改試點工作經國務院醫改領導小組秘書處評估，獲得全國11個試點省份排名居中的好成績。

問：自治區衛健委下一步的醫改工作重點是什么？

呂金捍主任：下一步，我們將牢記習近平總書記“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉村解決”的囑托，深入學習貫徹黨的二十大精神，認真落實自治區第十三次黨代會精神，按照國家和自治區的部署和要求，堅持“以治病為中心”轉向“以人民健康為中心”，完善人民健康促進政策，深入開展健康寧夏和愛國衛生運動，實施健康水平提升行動，積極擴大“一老一小”服務，深入推廣三明醫改經驗，進一步深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，繼續實施衛生健康領域突出問題集中攻堅專項行動，全面推動全區藥品、耗材及醫療設備規范采購使用，推進國家級、省級區域醫療中心項目建設，促進我區優質醫療資源擴容和區域均衡布局，深化以公益性為導向的公立醫院改革，推動我區公立醫院高質量發展，構建有序就醫和診療服務新格局，著力解決群眾看病難、看病貴問題，不斷提高人民群眾看病就醫的獲得感和幸福感。

責任編輯：王燦燦 校對：楊文博