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中國周刊

社保“第六險”試點五年效果如何?養(yǎng)老能靠它嗎?

2021-03-04 14:17:37 來源:中國青年網(wǎng)

  老有所依!社保“第六險”試點五年!效果如何?我們養(yǎng)老能靠它嗎→

  目前,中國社會的老年人占比越來越高,一旦發(fā)生意外、疾病,導(dǎo)致行動不便,就需要人照顧,長期護理險,應(yīng)運而生。2016年,我國就開始了相關(guān)試點,這么多年來,效果到底如何,解決了哪些問題?

  專業(yè)護理減輕家庭負(fù)擔(dān) 長護險試點五年受歡迎

  江蘇南通的沈桂英今年97歲,2017年因為摔了一跤導(dǎo)致骨折,臥床不起。她的女兒沈年英一直在家照顧,但是她自己也快70歲了,有時候也力不從心。不久后,她聽說母親可以申請長期護理險,便去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,工作人員上門了解后,給她母親重度失能的評級。在此之后,專業(yè)的護理人員每周都會來三到四次,對她母親進行專業(yè)護理。

  江蘇省南通市市民 沈年英:剪指甲、量血壓、理發(fā)、洗腳、擦澡什么都做。沈年英告訴記者,母親現(xiàn)在每年交400元醫(yī)保和30元長期護理險,就能享受每周3到4次,每次一小時的護理,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局每年還有8000元補助,用于護理床、床墊、尿不濕等各種輔助器具的購買、租賃。沈年英表示,對長護險很滿意,但同時也希望能夠增加護理的次數(shù)和時長。

  長期護理險被稱為社保“第六險”,相對于健康險解決治病費用,長護險重點解決失能人員基本生活照料和醫(yī)療護理所需費用。2016年開始在上海、蘇州、南通等15個城市進行試點,2020年開始第二輪試點。試點由各地醫(yī)保局主導(dǎo),商業(yè)保險公司具體承辦,資金從醫(yī)保基金、企業(yè)、個人等進行籌集,各地標(biāo)準(zhǔn)不一。

  江蘇省南通市醫(yī)療保障局局長 張兵:有很多的,原來在醫(yī)院里面進行長期住院治療的,就可以轉(zhuǎn)到機構(gòu)里面進行長期照護,節(jié)約了大量醫(yī)保基金。

  90后小魏:做護理員開心 照顧老人安慰孤獨

  長期護理險試點近五年,目前主要是居家護理,機構(gòu)為補充,給很多家庭帶來了方便,給很多老年人帶來了溫情。但也存在一些瓶頸,例如護理員短缺,外來人口較多的大城市相對好些,小城市短缺比較顯著。而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這種情況正在好轉(zhuǎn),隨著觀念的改變,很多90后開始加入護理員的隊伍。 上海的護理員小魏告訴記者,她做護理員半年多了,每天早上5點40起床,下午5點半左右結(jié)束,一天服務(wù)七八單,自己不太會說話,但相處久了,話也多了。

  小魏說,目前一個月收入七八千元,自己很滿意,比起以前在吉林通化的農(nóng)村干農(nóng)活,工作并不累,自己生于1992年,不到30歲。有人覺得做護理員太苦太累,年紀(jì)輕輕為何做這個,但自己從小就喜歡和老人在一起,覺得老人們需要自己,自己做得也挺開心。

  據(jù)了解,小魏所在的機構(gòu),三年前,護理員還基本都是50歲以上的,但目前,40歲以下的年輕人,占比已經(jīng)接近10%。業(yè)內(nèi)人士表示,很多老年人,子女不在身邊,很孤獨,普遍喜歡年輕人,感覺就像自己的孫子孫女一樣,所以會更加親切,業(yè)內(nèi)也呼吁更多年輕人,改變觀念,加入護理員隊伍。

  平安養(yǎng)老險董事長甘為民:他不僅要成為護理對象的身體上的護理,我覺得更多要成為他精神慰藉的提供者。

  中國失能人口4000萬 護理商業(yè)化運作是趨勢

  隨著老齡人口的不斷增多,長期護理險的需求不斷增多,在經(jīng)過這么多年的試點后,全面推廣是否有可能,目前還有哪些難點,又該如何克服?

  2016年,長期護理險在上海、長春、蘇州、寧波等15個城市進行試點,由于各地情況不一,覆蓋人群、籌資機制、評估標(biāo)準(zhǔn)、享受待遇等也各有不同。總體看,初步建立了多元籌資機制,覆蓋人群也從職工醫(yī)保參保人群,逐步向城鄉(xiāng)居民延伸,各地基金運行平穩(wěn)。

  平安養(yǎng)老險董事長甘為民:政府的財政補助、個人繳費以及我們醫(yī)保統(tǒng)籌等多個渠道的出資,實現(xiàn)了資金的多來源。

  但從試點來看,由于各地老齡化程度、財政實力等各不相同,導(dǎo)致失能人群認(rèn)定、待遇支付金額、護理服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員培養(yǎng)等標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一,這給部分居民養(yǎng)老帶來了不便。例如在長三角地區(qū),人口流動頻繁,異地養(yǎng)老需求大,但標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一異地結(jié)算就難。2021年1月起,上海地區(qū)符合條件的參保老人,可辦理異地登記備案,實現(xiàn)在異地連鎖養(yǎng)老機構(gòu)享受長期護理險,但全面放開仍需不斷探索。

  江蘇省南通市醫(yī)療保障局局長張兵:我們跟長三角的一些城市,都在積極地共同研究,爭取能夠在異地也要享受同質(zhì)量的服務(wù)。 數(shù)據(jù)顯示,截至2019年底,我國60歲及以上人口達2.54億,失能人員超4000萬,失能人員長期護理保障不足成為亟待解決的社會性問題。業(yè)內(nèi)人士表示,長期護理險的需求和發(fā)展?jié)摿薮螅型蔀楠毩㈦U種,接下來需要進一步完善機制,需要政府頂層設(shè)計和社會力量共同參與,才能讓更多人受益。

  中國太保壽險常務(wù)副總經(jīng)理王光劍:通過社會力量、社會資源,市場化的工具,市場化的資源,來做好更高效率的資源配置,讓護理保險真正意義上惠及更多的人群。

原標(biāo)題:社保“第六險”試點五年效果如何?養(yǎng)老能靠它嗎?


編輯:海洋

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